קונדילומות, או יבלות ויראליות באזור איבר המין והמפשעה הם למעשה תוצר אחד של מחלת המין הנקראת "פפילומה", כשחלק מהזנים שלה גורמים להופעת היבלות. הן מדבקות מאוד ועוברות בעיקר במגע עור בעור בזמן קיום יחסי מין אנאלים, אוראלים או ואגינלים.
המידע לפניךמתמקד בקונדילומה אצל נשים בפרט, על הסימפטומים, הסיבות והסיכונים בהידבקות בפפילומה אצל נשים.
היכן יכולה להופיע קונדילומה אצל נשים?
בכל אזור המפשעה ואיברי המין: פות, נרתיק, צוואר הרחם, פרינאום, פי הטבעת והירכיים הפנימיות. במין אוראלי קיימת אפשרות נדירה יותר להופעת נגעים גם באזור הפה והגרון.
איך נראית יבלת בפות?
יבלות קונדילומה נראות לרוב כגידולים קטנים בצבע העור או כהים מעט, לעיתים חלקים ולעיתים מחוספסים, בודדים או בקבוצות במראה דמוי כרובית. הן יכולות לצמוח בהדרגה, ולעיתים כמעט נבלעות בגוון העור ולכן קשה להבחין בהן.
מהם תסמיני פפילומה אצל נשים?
אם את חושדת שנחשפת, כדאי לפנות לרופאה או רופא לבדיקה. חלק מהנשים תחושנה גרד, עקצוץ או כאב קל באזור. לעיתים יש דימום במגע, למשל בעת קיום יחסי מין או בניגוב. חלק יחוו מספר קטן של נגעים, ואחרות יראו בתוך זמן קצר יותר יבלות בודדות שהופכות למצבור.
פפילומה נשים איך בכלל נדבקים?
HPV היא אחת ממחלות המין הנפוצות בעולם. ההעברה מתרחשת במגע עור בעור בזמן קיום יחסי מין בנרתיק, אנאליים או אוראליים. קונדום מפחית סיכון אך אינו מגן לחלוטין, כי הנגיף יכול לעבור גם מאזורים שאינם מכוסים בקונדום. לכן גם בקיום יחסים מוגנים יכולה להתרחש הדבקה.
לפי הסטטיסטיקה בין 70%-80% מכלל האוכלוסייה הבוגרת תיחשף לוירוס במהלך חייה.
למרות שישנם יותר מ-100 זנים למחלה, בסביבות 40 מהם מופיעים באזור המפשעה ואיברי המין.
כמה זמן מרגע ההדבקה הקונדילומות יוצאות?
בדרך כלל מספר שבועות או חודשים לאחר ההדבקה הראשונים, אך יכולים לעבור גם שנים עד שהן צצות, ולכן קשה לדעת מי הפרטנר שממנו נדבקת.
יבלת בנרתיק למה לפעמים לא שמים לב?
יבלות קונדילומה בנרתיק עלולות להופיע באזורים פנימיים כמו צוואר הרחם או דפנות הנרתיק, שם הן לא נראות לעין ואינן גורמות לרוב לתסמינים מורגשים. בדיוק מסיבה זו, רבות מהן מתגלות רק בעקבות בדיקת פאפ שגרתית או בדיקת HPV שמצביעה על זיהום פעיל.
במידה ויש ממצא חריג, מבוצעת קולפוסקופיה, בדיקה בה הרופא בוחן את האזור תחת הגדלה, ובמקרים מסוימים גם לוקח ביופסיה קטנה כדי לאבחן את סוג הנגע ולקבוע טיפול מתאים. בדיקות אלה מאפשרות לאתר נגעים גם כשהם סמויים ולעצור את התהליך בזמן.
החשיבות של בדיקת פאפ שנתית
כאמור, לוירוס הפפילומה יש יותר מ-100 זנים, כמה מהם יכולים לגרום לסרטן. מאחר ורוב האנשים שנחשפו לוירוס לא מפתחים קונדילומות, לעיתים לא ניתן לדעת אם נחשפת לו או לא. לכן חשוב לבצע בדיקת פאפ שנתית בקופת החולים כדי לוודא ולעקוב אם יש שינויים בתאים בצוואר הרחם. הזנים השכיחים יותר שעלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם (אך גם בעוד איברים) הם 18 ו-16, השייכים לקבוצת ה-High risk.
בדיקת פאפ באה לבחון שינויים בצוואר הרחם היכולים להיגרם בעיקר מווירוס הHPV. בזמן הבדיקה הרופא/ת נשים שלך תיקח משטח תאים מהאזור ושולח לבדיקה מיקרוסקופית כדי לבחון את מצבם.
טיפול בקונדילומה אצל נשים
הטיפול מותאם אישית לפי מיקום היבלות, מספרן וגודלן, מצב בריאות והעדפותייך.
חיסון נגד HPV מומלץ בגילאים המתאימים ומפחית משמעותית את הסיכון להדבקות עתידיות בזנים הכלולים בחיסון. הוא לא מטפל ביבלות שכבר קיימות, אך הוא השקעה טובה להמשך.
תכשירים למריחה בבית על יבלות חיצוניות בפות – יש משחות במרשם (לדוגמה, "קונדילוקס", "אלדרה") שמעודדות את מערכת החיסון של העור לפרק את היבלת. מקבלים הנחיות מדויקות היכן למרוח ובאיזו תדירות. לא מורחים על עור פצוע ולא מחדירים תכשירים פנימה.
טיפולים במרפאה – הקפאה בחנקן נוזלי, צריבה בחומצה רפואית בריכוז ייעודי, לייזר או כריתה עדינה. הבחירה תלויה במיקום ובמאפיינים של הנגעים.
הריון – בהריון נמנעים מתכשירים מסוימים למריחה ומעדיפים לרוב טיפולים שמבוצעים על ידי רופא. אם את בהריון או מתכננת, צייני זאת בבדיקה כדי שיבחרו בגישה הבטוחה עבורך.
גם לאחר טיפול מוצלח ייתכן שהיבלות יחזרו, בעיקר בחודשים הראשונים. נקבע מעקב קצר טווח כדי לזהות מוקדם ולתת מענה מהיר.
מה יקרה אם אחליט לא לטפל בקונדילומות?
» חלק מהקונדילומות יגדלו, וחלק יעברו למקומות חדשים במפשעה ויתחילו להתפשט שם.
» גם אחרי ההסרה ייתכן שהיבלות תחזורנה, אך אם תתמידי בהסרה, עם הזמן הם קצב הופעתן ילך ויפחת.
» גם אם טרם טיפלת בקונדילומות עליך להקפיד לבצע בדיקת פאפ באופן שגרתי.
לסיכום, נגיף הפפילומה אצל נשים עלול להתפתח גם בלי תסמינים נראים לעין, ולכן ההקפדה על בדיקות שגרתיות כמו משטח פאפ ובדיקת קולפוסקופיה היא חיונית. גילוי מוקדם מאפשר טיפול פשוט ויעיל, ומונע סיבוכים מיותרים.
אני, ד"ר גיא גוטמן, וצוות המרפאה שלי כאן כדי ללוות אותך בבירור מקצועי, אבחון מדויק וטיפול מותאם אישית בדיסקרטיות מלאה וברמה רפואית גבוהה. אם קיבלת תשובה לא תקינה בבדיקת פאפ, או אם יש לך חשש לנגעים בנרתיק או בצוואר הרחם, את מוזמנת ליצור קשר לקביעת תור בהקדם.
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
ד"ר גיא גוטמן, מומחה בגינקולוגיה וברפואת צוואר הרחם, בעל ניסיון של למעלה מ-20 שנה ברפואת נשים, מיילדות ופריון. רופא בכיר במרכז בריאות האישה בקופת חולים כללית ובעל מרפאה פרטית המתמחה בטיפולים מתקדמים באווירה אישית, קשובה ודיסקרטית. במרפאה ניתנים טיפולים להסרת קונדילומה בלייזר לנשים ולגברים, לצד טיפולים רפואיים נוספים בתחום רפואת צוואר הרחם, בריאות האישה והפריון. כל טיפול מותאם באופן אישי למטופל או למטופלת, תוך שמירה על דיסקרטיות מלאה ומקצועיות ברמה הגבוהה ביותר.
המרפאה שלנו הינה מרפאה פרטית ודיסקרטית. המקצועיות והדיסקרטיות אצלנו היא ערך עליון ולכן תוכלו להרגיש בטוחים שהגעתם למקום הנכון.
איך נראית יבלת בפות לעומת פצעי הרפס בנרתיק?
יבלת קונדילומה לרוב אינה כואבת, בצבע העור או כהה מעט, בודדת או בקבוצות במראה דמוי כרובית. פצעי הרפס נוטים להתחיל כשלפוחיות קטנות כואבות, שמתבקעות והופכות לפצעים כואבים עד להחלמה. אם יש ספק, פונים לבדיקה.
אני מקפידה על קונדום. איך בכל זאת נדבקתי
קונדום מפחית סיכון אך אינו חוסם את כל אזורי המגע, ולכן HPV יכול לעבור גם מאזורים שאינם מכוסים. זו בדיוק הסיבה שממליצים על מודעות, חיסון ומעקב.
האם אפשר לא לטפל בקונדילומה בנרתיק?
יש יבלות שחולפות מעצמן, אך אחרות גדלות, מדממות או מפריעות. טיפול מוקדם עדין ומעקב מונעים אי נוחות וסיבוכים.
