חלק מהזנים של וירוס הפפילומה גורמים להופעת קונדילומות. הקלות שבהדבקה (לא רק ביחסי מין, גם בחיכוך עור ניתן להידבק) ואי-התחסנות לפני החשיפה לוירוס, גורמים לכך שהרבה ישראלים (למעשה זו מחלת המין הכי שכיחה בעולם) מגלים יום אחד שנחשפו למחלה, וכך צצה להן יבלת אחת או שתיים, ובמקרה הפחות טוב, מגלים שהיבלות הספיקו להתפשט לעוד מקומות במפשעה ואברי המין.
איך מטפלים בקונדילומות בבית?
ישנן מספר שיטות טיפול למגר את הופעת הקונדילומות, ובמאמר זה נדבר על קונדילוקס ועל אלדרה, שתי שיטות טיפול שנעשות לבד בבית, כאשר אחד זה תרחיף, והשני הוא קרם.
למה חשוב לטפל?
חשוב לדעת שחלק מהזנים של נגיף הפפילומה עלולים לגרום לסוגי סרטן שונים, כמו סרטן צוואר הרחם, סרטן הנרתיק, סרטן הפין, סרטן פי הטבעת וסרטן הלוע. לכן, טיפול בקונדילומות חשוב לא רק כדי להעלים את היבלות, אלא גם כחלק מהשמירה על הבריאות הכללית.
קונדילוקס - Condylox
קונדילוקס, ששמו הרפואי הוא Podophyllotoxin, הוא תרופה שמיוצרת מצמחים. הוא פועל ישירות על היבלת, הורס את הרקמה שלה וגורם לה להתפרק ולהתקלף. קונדילוקס מגיעה כתמיסה לעור, בחוזק של 5 מיליגרם ב-5 מיליליטר.
צריך מרשם? כן, חובה לקבל מרשם רופא כדי לקנות קונדילוקס. בישראל, רק רופאים מומחים ברפואת עור ומין, גינקולוגיה ומחלות זיהומיות יכולים לרשום אותה.
האם היא בסל הבריאות? נכון לעכשיו, קונדילוקס לא כלולה בסל הבריאות.
איך משתמשים בקונדילוקס?
מתי? יש למרוח את התמיסה פעמיים ביום, עם מרווח של 12 שעות בין מריחה למריחה. עושים את זה במשך 3 ימים רצופים.
איך למרוח? משתמשים במקלונים שמגיעים עם התרופה. מורחים שכבה דקה שתכסה את כל היבלת, אבל לא מעבר לכך!. תנו לתמיסה להתייבש על העור.
אחרי המריחה: זרקו את השקיק הפתוח ושטפו ידיים היטב במים וסבון.
חשוב מאוד!
אין למרוח כמות גדולה מדי, זה עלול לגרום לגירוי בעור.
אל תמרחו את התרחיף על רקמות ריריות או פצעים פתוחים (לדוגמה, בתוך הפה, הנרתיק, פי הטבעת, העיניים, השפתיים או הנחיריים). זה יכול לגרום לצריבה חזקה וכאבים.
תוך כמה זמן היא משפיעה? זמן ההשפעה משתנה מאדם לאדם ומאבלת ליבלת. לפעמים, מחזור טיפול אחד של שלושה ימים יספיק כדי להעלים את היבלת. במקרים אחרים, ייתכן שתצטרכו עד חמישה מחזורי טיפול.
כמה זמן אפשר להשתמש? התרופה משפיעה כל עוד משתמשים בה לפי ההנחיות. מחזור טיפול אחד נמשך שלושה ימים. הרופא יכול לאשר עד 4 מחזורים. אם גם אחרי 4 מחזורים אין שיפור, חשוב לחזור מיד לרופא כדי שישקול טיפול אחר.
תופעות לוואי אפשריות של קונדילוקס:
התופעות הנפוצות ביותר הן גירוי בעור, כאב באזור המריחה, גירוד, ולפעמים גם כיבים (פצעים פתוחים) באזור.
מתי אסור להשתמש? אם אתם רגישים לחומר הפעיל (Podofilox) או לאחד ממרכיבי התרופה. כמו כן התרופה לא מיועדת לילדים מתחת לגיל 12.
שאלות ותשובות
Q: שכחתי למרוח את התמיסה, מה לעשות?
אם שכחתם, מרחו שוב. אם נזכרתם בסמוך לזמן המריחה הבאה, דלגו על הפעם הזו, ומרחו רק בפעם הבאה. אין למרוח מנה כפולה במקום זו שנשכחה.
Q: האם מותר לקיים יחסי-מין בזמן השימוש בקונדילוקס?
לא. כל עוד היבלת קיימת, היבלת- מדבקת.
Q: האם מותר לקחת את התרופה יחד עם תרופות אחרות שאני לוקח?
אם אתם נוטלים תרופות נוספות,לפני השימוש בקונדילוקס, יש ליידע את הרופא/ה המטפל עליהן.
אלדרה (Aldara) 5% קרם
אלדרה (Aldara), שהחומר הפעיל שלה הוא Imiquimod, עובדת קצת אחרת מקונדילוקס. היא מגבירה את הפעילות של המערכת החיסונית של הגוף באזור המריחה, ועוזרת לה להילחם בנגיף שגורם לקונדילומות. אלדרה מגיעה בצורת קרם והיא דורשת מרשם רופא.
למה היא מיועדת?
אלדרה 5% קרם מיועדת לטיפול ביבלות חיצוניות באיברי המין ובפי הטבעת (קונדילומה אקומינטה) אצל מבוגרים. (בין היתר התרופה מטפלת בקרנת עור אקטינית נגעים קדם-סרטניים על העור וסרטן עור שטחי של תאי הבסיס אצל מבוגרים עם מערכת חיסונית תקינה.)
איך משתמשים (לקונדילומות)?
- לפני השינה: לפני שאתם הולכים לישון, שטפו את הידיים ופתחו שקיק חדש.
- מריחה: סחטו קצת קרם אלדרה על קצה האצבע. מרחו שכבה דקה של הקרם על האזור המיועד לטיפול, וודאו שהוא נקי ויבש. עסו בעדינות את הקרם לתוך העור עד שהוא נעלם.
- אחרי המריחה: זרקו את השקיק הפתוח ושטפו ידיים היטב במים וסבון.
- לא להוריד: השאירו את הקרם על האזור המטופל למשך הזמן שהורה הרופא. אל תתקלחו או תתרחצו בזמן הזה.
בבוקר: בסיום הטיפול היומי, יש לשטוף את האזור המטופל מקרם האלדרה באמצעות סבון עדין ומים.
דגשים חשובים:
- לא לבלוע! התרופה מיועדת לשימוש חיצוני בלבד.
- אין לשים את הקרם בתוך הפה, בתוך הנרתיק, בתוך פי הטבעת, בתוך או ליד העין, על השפתיים או בנחיריים.
- אין לחבוש (לקשור) או לכסות את האזור המטופל.
- אין להשתמש בקרם מעבר לכמות, לתדירות ולמשך הזמן שהומלצו על ידי הרופא.
- לגברים לא נימולים עם יבלות תחת העורלה: יש למשוך את העורלה לאחור ולנקות את האזור שמתחתיה בכל יום.
כמה זמן הטיפול? הטיפול נמשך בדרך כלל עד ארבעה חודשים. אם הטיפול לא עוזר, חשוב לחזור לרופא כדי שיחליף לכם טיפול.
מתי אסור להשתמש או למה צריך לשים לב?
אין להשתמש אם אתם רגישים לאחד ממרכיבי התרופה.
אין למרוח את הקרם על פצעים פתוחים או על עור מגורה. אם יש לכם נטייה לדלקות עור שהשימוש באלדרה עלול להחמיר, יידעו את הרופא.
מומלץ לא להשתמש בקרם לפני שהעור החלים לחלוטין מטיפול תרופתי קודם או מניתוח באזור.
לטיפול ביבלות התרופה לא מיועדת לילדים מתחת לגיל 12.
הריון והנקה: למרות שאין מחקרים שמוכיחים שהקרם מסכן תינוק יונק, חשוב מאוד לדבר על כך עם הרופא המטפל לפני השימוש ולשקול את היתרונות מול הסיכונים.
יחסי מין בזמן הטיפול:
כל עוד היבלות קיימות, הן מדבקות. אם אתם מחליטים לקיים יחסי מין בזמן שהיבלות עדיין קיימות, מרחו את קרם האלדרה אחרי הפעילות המינית, ולא לפני.
אמצעי מניעה – קרם אלדרה עלול להחליש קונדומים ודיאפרגמות נרתיקיות. לכן, אל תשאירו את הקרם על העור בזמן פעילות מינית, ושקלו להשתמש באמצעי מניעה נוספים. זכרו, אלדרה לא מגינה מפני העברת הנגיף לאדם אחר. חשוב שבן/בת הזוג ייבדק/תיבדק על ידי רופא.
תופעות לוואי אפשריות של אלדרה:
התופעות השכיחות ביותר בשימוש באלדרה הן תגובות עור מקומיות: עקצוץ, גירוד, צריבה או כאב באזור המריחה, פריחה, אדמומיות בעור, קילוף עור, נפיחות (בצקת), התקשות או התעבות של העור, שלפוחיות, כיבים (פצעים פתוחים) ושינויים בצבע העור, שלפעמים אינם נעלמים.
אם יש גירוי או תגובה חריפה, שטפו היטב במים וסבון ופנו לרופא.
בנוסף לתופעות הלוואי שצוינו, במהלך הטיפול ועד שהעור מחלים, העור באזור המטופל יכול
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
ד"ר גיא גוטמן, מומחה בגינקולוגיה וברפואת צוואר הרחם, בעל ניסיון של למעלה מ-20 שנה ברפואת נשים, מיילדות ופריון. רופא בכיר במרכז בריאות האישה בקופת חולים כללית ובעל מרפאה פרטית המתמחה בטיפולים מתקדמים באווירה אישית, קשובה ודיסקרטית. במרפאה ניתנים טיפולים להסרת קונדילומה בלייזר לנשים ולגברים, לצד טיפולים רפואיים נוספים בתחום רפואת צוואר הרחם, בריאות האישה והפריון. כל טיפול מותאם באופן אישי למטופל או למטופלת, תוך שמירה על דיסקרטיות מלאה ומקצועיות ברמה הגבוהה ביותר.
