וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הוא מחלת המין השכיחה ביותר בעולם. גברים רבים נדבקים בו, אך לא תמיד מודעים לכך עד להופעת תסמינים כמו קונדילומות (יבלות באברי המין). מאמר זה יספק לך את כל המידע החיוני על תסמינים, דרכי אבחון מדויקות לגברים, אפשרויות הטיפול היעילות וחשיבות החיסון למניעה.
נקודות מפתח בקצרה:
- מהי קונדילומה? קונדילומות, המכונות גם יבלות מין, הן גידולי עור שפירים הנגרמים מזנים מסוימים של וירוס הפפילומה (HPV).
- איך מאבחנים? אבחון קונדילומה אצל גברים מתבצע כמעט תמיד באמצעות בדיקה ויזואלית אצל רופא/ה. בניגוד לנשים, לא קיימת בדיקת סקר שגרתית כמו פאפ לגברים.
- האם זה מסוכן? הזנים הגורמים לקונדילומות לרוב אינם מסוכנים, אך זנים אחרים של הנגיף עלולים לגרום לסרטן.
- האם יש טיפול? כן. קיימים טיפולים יעילים להסרת הקונדילומות.
- האם אפשר למנוע? הדרך היעילה והבטוחה ביותר למנוע הדבקה בזנים השכיחים והמסוכנים של HPV היא באמצעות חיסון.
מה הקשר בין קונדילומה לוירוס הפפילומה?
קונדילומות, הידועות גם כיבלות באברי המין, הן למעשה התסמין החיצוני הנגרם באופן ישיר על ידי הדבקה בזנים מסוימים של וירוס הפפילומה (HPV). במילים פשוטות, הקשר הוא ישיר וירוס הפפילומה הוא הגורם והקונדילומה היא התוצאה הנראית לעין.
וירוס הפפילומה (HPV) הוא שם כולל למשפחה של מעל 100 זנים שונים. כ-40 מזנים אלו מדביקים את אזורי המפשעה ואיברי המין. הזנים מחולקים לשתי קבוצות עיקריות:
- זנים בסיכון נמוך (Low-Risk): אלו הם הזנים שאחראים להופעת הקונדילומות. הם אינם גורמים לסרטן.
- זנים בסיכון גבוה (High-Risk): זנים אלה לרוב אינם גורמים לקונדילומות, אך במקרים מסוימים עלולים לגרום להתפתחות סרטן בפין, בפי הטבעת או בחלל הלוע והגרון.
רוב האנשים הפעילים מינית (כ-80%) ייחשפו לנגיף במהלך חייהם, אך רק אצל אחוז קטן מהם הוא יתבטא בצורת קונדילומות.
תסמינים של קונדילומה אצל גברים: איך זה נראה ואיפה זה מופיע?
לקונדילומות יש מראה אופייני של גידולי עור קטנים (שנוטים לגדול עם הזמן), שיכולים להופיע כבודדים או במקבצים צפופים. המראה שלהם משתנה, הם יכולים להיות שטוחים או בולטים, חלקים או דמויי כרובית.
הזמן שבין תקופת הדגירה של הוירוס ועד הופעת הקונדילומות אינה ידוע, אך מוערך בכמה חודשים (אך יכול לקחת שנים).
מיקומים שכיחים להופעת קונדילומות אצל גברים:
- על הפין (גוף הפין, העטרה או מתחת לעורלה)
- שק האשכים
- באזור פי הטבעת וסביבו
- במפשעות ובירכיים הפנימיות
- בחלל הפה, על השפתיים, הלשון והגרון (כתוצאה ממין אוראלי)
לרוב, הקונדילומות עצמן אינן כואבות, אך לעיתים האזור סביבן עלול לגרד, לדמם במגע קל או לגרום לאי נוחות.
איך בודקים ומאבחנים HPV וקונדילומה אצל גברים?
גברים רבים תוהים אם קיימת "בדיקת פאפ לגברים" או בדיקת דם לזיהוי וירוס הפפילומה. בניגוד לנשים, להן קיימת בדיקת סקר שגרתית (בדיקת פאפ) לגילוי שינויים בצוואר הרחם, לגברים לא קיימת בדיקת סקר דומה לגילוי HPV בהעדר תסמינים.
תהליך האבחון הנכון לגבר כולל את השלבים הבאים:
- בדיקה ויזואלית על ידי רופא: זהו השלב הראשון והחיוני ביותר. אם אתה חושד שנחשפת או זיהית נגעים חשודים עליך לפנות לרופא עור ומין, אורולוג או רופא משפחה. הרופא יבחן את הנגעים ויאבחן על סמך המראה הקליני האופייני שלהם.
- ביופסיה (במידת הצורך): במקרים בהם האבחנה אינה חד-משמעית, הרופא עשוי להחליט לקחת דגימת רקמה קטנה (ביופסיה) מהנגע ולשלוח אותה לבדיקה פתולוגית במעבדה. בדיקה זו תאשר באופן ודאי כי מדובר בקונדילומה.
- בדיקות HPV ספציפיות: בדיקות מולקולריות לזיהוי ה-DNA של הנגיף אינן חלק מהאבחון השגרתי לגברים, ונעשה בהן שימוש במצבים קליניים מסוימים בלבד.
המרפאה שלנו הינה מרפאה פרטית ודיסקרטית. המקצועיות והדיסקרטיות אצלנו היא ערך עליון ולכן תוכלו להרגיש בטוחים שהגעתם למקום הנכון.
דרכי הדבקה ומניעה: האם קונדום מגן באופן מלא?
הנגיף עובר בקלות במגע ישיר של עור בעור, בעיקר במהלך יחסי מין (וגינליים, אנאליים או אוראליים). השימוש בקונדום מפחית משמעותית את סיכון ההדבקה, אך אינו מספק הגנה של 100%. הסיבה לכך היא שהנגיף יכול להימצא גם על עור שאינו מכוסה על ידי הקונדום, כמו שק האשכים, בסיס הפין או המפשעות.
ניתן להידבק בנגיף גם מבן או בת זוג שאינם מראים תסמינים כלל. אדם יכול להיות נשא של הנגיף ולהעביר אותו הלאה מבלי לדעת על כך. לגברים בעלי מערכת חיסונית בריאה, בהעדר תסמינים, הוירוס אמור לחלוף מעצמו תוך שנתיים, בממוצע.
אם לפרטנר שלך יש קונדילומות עליכם להתנזר מקיום יחסים כדי למנוע הדבקה עד אחרי הטיפול. אין דרך מוחלטת למנוע הדבקה, פרט להתנזרות.. אמצעי המניעה היעיל והמוכח ביותר נותר החיסון.
טיפול בקונדילומה לגברים: מהן האפשרויות הקיימות?
מטרת הטיפול היא להסיר את הקונדילומות הנראות לעין, להקל על התסמינים ולצמצם את הסיכון להדבקה. חשוב לזכור כי גם לאחר הסרת היבלות, הנגיף עצמו עשוי להישאר רדום בעור.
אפשרויות הטיפול המרכזיות הן:
- טיפול תרופתי במשחות או תרחיפים: תכשירים כמו "אלדרה" (Aldara) או "קונדילוקס" (Condylox) ניתנים במרשם רופא. אלדרה פועלת על ידי עידוד מערכת החיסון המקומית להילחם בנגיף, בעוד קונדילוקס פועל כחומר כימי הצורב את היבלת.
- הקפאה בחנקן נוזלי (קריותרפיה): טיפול מרפאתי מהיר ויעיל בו הרופא מקפיא את היבלת וגורם לנשירתה.
- צריבה בלייזר או במחט חשמלית: שימוש בחום ממוקד כדי להרוס את רקמת היבלת. מתאים במיוחד ליבלות עקשניות או נרחבות.
- הסרה כירורגית (כריתה): במקרים של יבלות גדולות או מרובות, הרופא עשוי להסיר אותן באופן כירורגי בהרדמה מקומית.
גם לאחר טיפול מוצלח, הקונדילומות עלולות לחזור. אם תתמיד בטיפול ובמעקב, עם הזמן המערכת החיסונית לרוב מתגברת וההתפרצויות פוחתות עד שנעלמות.
חיסון HPV לגברים (גרדסיל 9): הדרך הטובה ביותר למנוע הדבקה
כיום, הדרך היעילה ביותר למנוע הדבקה בזני הפפילומה השכיחים והמסוכנים היא באמצעות חיסון. בישראל, החיסון המקובל הוא "גרדסיל 9", המגן מפני תשעה זנים של הנגיף (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58), כולל אלו הגורמים לרוב המכריע של הקונדילומות ומקרי הסרטן הקשורים בפפילומה האנושי. החיסון יעיל יותר מ-15 שנה לאחר קבלתו. החיסון ניתן בישראל כחלק מתוכנית החיסונים בבתי הספר לבנים ולבנות. גברים יכולים לקבל את החיסון דרך קופות החולים עד גיל 26, ובמקרים מסוימים אף עד גיל 45. מומלץ לברר בקופת החולים שלך את תנאי הזכאות לסבסוד.
אם הופיעו אצלך יבלות באיבר המין או באזור פי הטבעת, או אם אתה מתמודד עם אי־נוחות שלא חולפת, אל תישאר עם חוסר הוודאות. ד"ר גיא גוטמן, רופא מומחה לגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל ניסיון עשיר בטיפול ובהסרה של קונדילומות בלייזר. מעניק טיפול מדויק, יעיל ודיסקרטי לנשים וגברים כאחד. במרפאה הפרטית תוכל לקבל מענה מקצועי ואישי, עם תורים מהירים וללא תקופת המתנה ממושכת.
המרפאה שלנו הינה מרפאה פרטית ודיסקרטית. המקצועיות והדיסקרטיות אצלנו היא ערך עליון ולכן תוכלו להרגיש בטוחים שהגעתם למקום הנכון.
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
ד"ר גיא גוטמן, מומחה בגינקולוגיה וברפואת צוואר הרחם, בעל ניסיון של למעלה מ-20 שנה ברפואת נשים, מיילדות ופריון. רופא בכיר במרכז בריאות האישה בקופת חולים כללית ובעל מרפאה פרטית המתמחה בטיפולים מתקדמים באווירה אישית, קשובה ודיסקרטית. במרפאה ניתנים טיפולים להסרת קונדילומה בלייזר לנשים ולגברים, לצד טיפולים רפואיים נוספים בתחום רפואת צוואר הרחם, בריאות האישה והפריון. כל טיפול מותאם באופן אישי למטופל או למטופלת, תוך שמירה על דיסקרטיות מלאה ומקצועיות ברמה הגבוהה ביותר.
