וירוס הפפילומה, HPV- human papillomavirus הוא זיהום ויראלי שאוהב לעבור בין אנשים באמצעות מגע עור בעור.
ישנם יותר מ-40 זנים שיכולים לעבור מאדם לאדם בזמן יחסי מין אוראליים, אנאליים וואגינאליים.
סטטיסטית, רוב האוכלוסייה שפעילה מינית תיחשף לוירוס הפפילומה במהלך חייה, ורובה כנראה, לא תדע על כך, מאחר והמערכת החיסונית שלנו תדע להתמודד עם הוירוס, אך ישנם אלו שיפתחו קונדילומות– יבלות ויראליות בעיקר באזור המפשעה ואיברי המין, וחלקם גם יתמודדו עם תאים דלקתיים שונים שיכולים להפוך טרום סרטניים, או סרטניים
וירוס הפפילומה- עובדות:
» אין תרופה לוירוס, אך ישנם חיסונים, כאשר החיסון האחרון כיום הוא Gardasil-9.
» הוירוס עובר בעיקר ביחסי מין (אנאלים, ואגינאלים ואוראליים).
» הוא יכול לגרום ,כאמור, להופעת קונדילומות ולסוגים שונים של סרטן.
» למרות שרוב האוכלוסייה תיחשף לוירוס במהלך חייה, ישנם גורמים נוספים שיכולים להשפיע על הסיכוי להידבק בו:
¹ מספר גבוה של פרטנרים מיניים.
² מערכת חיסונית חלשה ו/או עור מגורה מרובה חתכים (עוזר לוירוס לחדור).
³ מגע ישיר עם קונדילומות.
» הוירוס יכול לחיות בתאי העור במשך שנים ולא להראות כל סימן לכך, כאשר מערכת חיסונית חלשה, מחלות נוספות ברקע, נטילת תרופות מסוימות, מחסור בויטמינים כמו folic acid ויטמין-A, ועישון- יכולים לתרום להופעת הוירוס הרדום.
קונדילומות
הקונדילומות, כאמור, נגרמות מזנים מסוימים של וירוס הפפילומה. הנה עוד כמה עובדות עליהן:
» הזנים העיקריים להופעתן הם זנים מספר 6 ו-11, השייכים לקבוצת ה-low risk של המשפחה.
» בדרך כלל תופענה שלושה חודשים לאחר החשיפה, אך שוב, יכולות לצוץ שנים לאחר מכן.
» הסיבה להופעתן גם במפשעה הוא הוירוס עצמו- הוא נוטה לחדור לשכבה של תאי אפיתל- epithelial tissue- תאים אלה נמצאים על העור, בפה ורקמות רכות סביב איברי המין.
» היבלות יכולות לצאת בודדות או בקבוצות, הן יכולות להיבדל בצבע, בגודל, בחספוס ובמיקום שלהן.
» ישנן מספר אפשרויות לטיפול בקונדילומות:
¹ טיפול ביתי- סוגים של תרחיפים שלמעשה הורסים את רקמות היבלת.
² הסרה בלייזר, חנקן נוזלי, כריתה או מחט חשמלית של היבלת.
יש לשוחח עם הרופא המטפל לגבי שיטת הטיפול הטובה ביותר עבורכם.
חיסון לוירוס הפפילומה (ולקונדילומה)
» החיסון האחרון כיום שניתן כנגד המחלה הוא Gardasil-9. ניתן גם לקבל Gardasil-4 ו-Cervix.
» למרות החיסון, חובה לנשים להמשיך ולבצע בדיקות פאפ.
» החיסון ניתן לרוב ב-3 מנות.
» ניתן כחלק מסל הבריאות לנשים וגברים עד גילאים שונים מטעם קופת החולים.
» בשנים האחרונות החליט משרד הבריאות לספק את החיסון לתלמידי חטיבות הביניים כדי למקסם את יעילות החיסון טרם התחלת קיום יחסי מין.
האם אפשר להירפא מקונדילומה ?
אין יותר מתסכל מלטפל בקונדילומות ולחשוש שהן תחזורנה.
אז נסכם שללא טיפול, וברוב במקרים, לא רק שהן לא תעלמנה, אלא נראה שהן מתחילות להתפשט ולגדול בכל אזור המפשעה ואיברי המין (ולפעמים גם בירכיים ובבטן התחתונה).
הבשורה המשמחת היא שארגון הבריאות העולמי (WHO) מצא כי יותר מ-90% מהזיהומים שנוצרים מוירוס הפפילומה, נעלמים תוך שנתיים מהגוף.
ולמרות זאת, גם לאחר הטיפול, ישנה הישנות במצב (אמנם באחוזים נמוכים יותר) אך לעיתים היבלות חוזרות.
ישנם גורמים ש"עוזרים" לקונדילומה לחוזר, והם:
• עישון
• מערכת חיסונית מוחלשת מכל סיבה רפואית שהיא
•גילוח (ופציעה של העור) באזור הקונדילומות
• המשך קיום יחסי מין לא מוגנים והגדלת החשיפה להידבקות בזנים נוספים של הוירוס ו/או מחלות מין אחרות
אפשר למנוע את חזרת הקונדילומות?
לא, אבל אפשר להקשות עליהן לחזור.
• לכו להתחסן- וירוס הפפילומה אמנם לא יעזור לזנים שנחשפתם אליהם עכשיו, אך כן לאלו שאתם עלולים להידבק בהם בעתיד. (קראו עוד על החיסון)
• הקפידו על יחסי מין מוגנים, ושוחחו עם הפרטנרים שלכם על ההיסטוריה המינית שלהם.
• נסו לנהל שגרת חיים בריאה. הפחיתו בסיגריות.
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
