קונדילומה בעור, או בשמה הלועזי Condyloma Acuminatu, באה לתאר גידולי עור לא מסרטנים הנוצרים כתוצאה מחשיפה לוירוס הפפילומה ה-HPV.
בד"כ נראה את הקונדילומות באזורי המפשעה, צוואר הרחם, הואגינה, הפין וכד', כאשר לעיתים הם גם יופיעו באזור התעלה האנלית.
במקרים נדירים הם יכולים להופיע על השפתיים, הפה, הגרון והלשון.
כאמור, קונדילומה נגרמת מוירוס ה-HPV, אחת ממחלות המין המוכרות והנפוצות ביותר בעולם.
במבוגרים הן מתפשטות כמעט תמיד דרך מגע מיני,ובילדים, ובאופן נדיר, יכולות לעבור בהריון, או בזמן הלידה דרך האם, בלידה רגילה.
מהם הסימפטומים לקונדילומה (או איך אנחנו יכולים לחשוד שנדבקנו)?
° נקודות שלעיתים שטוחות ומזכירות נקודות חן שלא היו שם לפני.
° יבלות המקובצות יחדיו ויכולות להזכיר צורה של כרובית.
° אי נוחות ו/או גרד באזורי הבושת.
° הפרשות מרובות ו/או דימום בזמן קיום יחסי-מין.
איך מאבחנים קונדילומות?
האבחנה תהיה לרוב בעזרת העין, ובמידת הספק ניתן גם לבצע:
° בדיקה גניקולוגית +פאפ ולעיתים שליחת הממצא לביופסיה.
° בדיקת קולפוסקופיה- כדי לבחון יותר טוב את צוואר הרחם ולהגדיל אזורים שלעיתים קשה לראות בעין רגילה.
° משטח HPV ושליחה למעבדה לזיהוי סוג הזנים.
איך מטפלים בקונדילומה?
סוגי הטיפול הקיימים כיום לטיפול בקונדילומות הם:
º הקפאה בחנקן נוזלי.
º טיפול בלייזר.
º מחט חשמלית.
º תמיסות ו/או משחות.
º כריתה.
לייזר וקונדילומות
כיום, רוב הרופאים משתמשים בלייזר כדרך להסיר את הקונדילומות. הלייזר למעשה מחמם את כלי הדם שנמצאים בתוך ובאזור היבלות עד שהן נהרסות עם העלייה בטמפרטורה. בלי כלי דם היבלות לא יכולות להמשיך ולהתקיים, ולכן מתות.
לרוב, הרופא יאלחש או ירדים את האזור לפני הטיפול. ייתכן ותרגישו אי נוחות מספר ימים לאחר מכן.
צריך לזכור ששימוש בלייזר כדרך טיפול יכול לעיתים להשאיר צלקות שאמורות להטיב עם הזמן, וכמו-כן, אינו מבטיח אי-צמיחה נוספת בעתיד.
זני High and low risk
נהוג לסווג את זני הקונדילומה ל-High risk ו-Low risk.
הזנים המוגדרים בסיכון נמוך הם אלה שגם בדרך כלל גורמים להופעת היבלות, כאשר האחראים העיקריים להם הם 6 ו-11.
סה"כ במשפחה זו נמצאים הזנים: 6,11,42,43,44.
הזנים המוגדרים בסיכון גבוה הם 16,18,31,33,35,39,45,51,52.
הזנים 16 ו-18 האחראים העיקריים לשינויים ממאירים על-גבי צוואר הרחם.
למה נשים צריכות לעשות בדיקת פאפ באופן מסודר?
החשיבות הרבה בביצוע בדיקות פאפ אצל נשים באופן שגרתי הוא בכך שלעיתים אין כל מופע חיצוני (יבלות, גרד, דימום וכו') ולכן ניתן להיחשף לוירוס ולא לדעת זאת.
בדיקת פאפ אמורה לגלות תאים דלקתיים כתוצאה מחשיפה לוירוס.
כמה עולה טיפול בקונדילומה בלייזר
כל מרכז רפואי פרטי קובע את מחיר הטיפול שלו בהתאם לשיקוליו המקצועיים.
לרוב, המחיר יהיה בהתאם לכמות הנגעים ומידת התפשטותם, אך לא בהכרח.
כמו-כן, לעיתים הטיפול יצטרך להתבצע בהרדמה מלאה, וגם זה מרכיב שיכול לייקר את הטיפול.
המרכז שלנו מציע טיפול מקיף בקונדילומות בלייזר, גם במצבים מורכבים מבחינה רפואית.
צרו עמנו קשר לצורך יעוץ, הסבר והצעת מחיר.
מה ההבדל בין יבלת ויראלית ליבלת קונדילומה?
חלקנו סבלנו או נסבול מיבלות באזורים שונים בגוף, בין אם זה בידיים, ברגליים או באברי המין.
המשותף לכולם הוא וירוס הפפילומה, השונה ביניהן הוא הזן.
מהן בעצם יבלות? נגעים שפירים (לרוב) על העור. היבלות נוטות להתפשט במגע עור נגוע לעור אחר, או אם מחטטים קצת ביבלת ופותחים אותה (ופתאום רואים שבכל האזור מתחילות לצוץ יבלות מסביב).
ישנן יבלות רגילות: שיכולות להופיע בכל מקום בגוף, אך נמצאות לרוב על הידיים והרגליים מדובר בזיהום ויראלי בעור. וישנן,
Condyloma Acuminata (יבלות באברי המין): הנגרמות על ידי זנים המועברים במגע מיני. הזנים שלהם נחשבים לכאלו שבסיכון נמוך לפתח סרטן, אך כן אחראים להופעתן של יבלות באברי המין (לעיתים גם בלע).
מראה חיצוני:
יבלות רגילות: לרוב מחוספסות ומורמות עם מראה קשה למגע. לעתים עם נקודות אדומות קטנות שאלו למעשה כלי דם קטנים שנלכדו בתוך היבלת. המשטח עשוי להיות קשה או מעט גרגירי.
Condyloma Acuminata: נוטה להיות רכה יותר. היבלות יכולות להיות קטנות ושטוחות אך יכולות גם לגדול. לעיתים נראה אותן מקובצות יחד, ודומות למעיין כרובית.
השלכות בריאותיות אפשריות:
יבלות רגילות: לרוב אין מסוכנות אך לעיתים יכולות לכאוב אם צומחות ברגליים או בידיים. רצוי להסירן גם מבחינה אסתטית וגם בשל האפשרות להדבקה נוספת באזור.
Condyloma Acuminata: אינן מסוכנות אך כן מצביעות על חשיפה לווירוס שיכול להכיל גם זנים מסוכנים (high risk), ועל כן יש להקפיד לראות רופא (אצל נשים, רופא/ת נשים).
מחלות מין יכולות לעבור מאדם לאדם ב-2 דרכים עיקריות:
1. דרך נוזלי גוף
2. בחיכוך עור בעור (לא מחייב חדירה)
אילו מחלות מין עוברות במגע עור בעור:
• הרפס-זיהום הנגרם מווירוס "הרפס סימפלקס" אשר עלול להדביק כל רקמה לחה בגוף (כולל אברי המין).
• HPV- וירוס הפפילומה עובר בקלות רבה במגע עור בעור ולא תמיד גורם לתסמינים. אם כן, אנו נראה את יבלות הקונדילומה ו/או שינויים באברי המין (כאשר השכיח ביותר יהיה בצוואר הרחם).
• עגבת- מחלת מין עתיקת יומין הנגרמת מחיידק "רפונמה פלידום". אם אינה מטופלת בזמן היא יכולה לגרום לנזקים קשים לחולה, אך עם טיפול אנטיביוטי מוקדם, תחוסל לגמרי.
למידע נוסף על מחלות מין קיימות, לחצו כאן
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.