יבלות הקונדילומה הנגרמות מהדבקות בוירוס הפפילומה, צצות בתוך או מסביב לפי הטבעת, אך עלולות גם להתפשט לאברי המין.
הן מועברות בכל סוג של מגע מיני עם פרטנר שיש לו את הוירוס.
לעיתים, בעיקר בהתחלה, הן לא תורגשנה, ויש שכלל לא ידעו שיש להם אותן, אך עם הזמן, כמעט תמיד הן תתחלנה לגרום לא נוחות, בעיקר עם גדילתן והתרבותן.
קצב התפשטותן משתנה מאדם לאדם, ולא תמיד נדע את מועד ההדבקה (בזמן זה הוירוס יהיה נוכח אך לא פעיל).
לרוב הן קטנות, בודדות או במצבור,ועם הזמן תתחלנה לגדול.
צבען משתנה, לפעמים נראה אותן בגוון ורדרד או חום בהיר, ולעיתים יהיה קשה לזהותן בגלל שיתמזגו עם צבע העור שמסביב.
ממשיכים?
תופעות הלוואי כאמור יכולות להגיע עם הזמן, אך לעיתים תגענה מן ההתחלה, מלוות בדימומים, גרד או הפרשה מהאזור. לעתים התחושה תהיה של בליטה באזור.
בגלל שבניגוב בשירותים האזור יכול להיפצע ולדמם מהיבלות, יש שמתבלבלים ביניהן לבין טחורים.
כאן המקום להגיד שבכל פעם שאתם רואים דימום מפי הטבעת, יש להיוועץ עם רופא על כך.
הגורם לקונדילומות אנאליות
הגורם ליבלות באזור אברי המין והמפשעה הן תוצר של היחשפות לזנים מסויימים של וירוס הפפילומה HPV.
מדובר במחלת מין שלרוב האדם שיחשף לזנים הללו לא ידע שנדבק, והוירוס יחלוף מעצמו. אבל אצל חלק, ההדבקות בזנים מסויימים יגרמו להופעת היבלות המדבקות הללו, ולחלק מהזנים, אף לסוגים שונים של סרטן.
וירוס הפפילומה מועבר דרך חיכוך עור נגוע בעור. למרות שמדובר במחלת מין, לא חייבים לקיים יחסי מין כדי להידבק.
מי נמצא בקבוצת סיכון להופעת יבלות בפי הטבעת?
√ מי שמקיים יחסי מין ללא קונדום.
√ מי שלא נמצא במערכת יחסים מונוגמית.
√ מי שמקיים יחסי מין אנאליים.
√מי שסובל ממערכת חיסונית חלשה (עקב סיבה רפואית או עקב נטילת תרופות שמחלישות את המערכת החיסונית).
איך ניתן לאבחן יבלות אנאליות?
לרוב, על-ידי רופא/ה שיאבחנו זאת בבדיקה ויזואלית (לרוב, בדיקה כזו תספיק כדי לקבוע האם מדובר ביבלות. במקרי ספק, תשלח ביופסיה מהקונדילומה).
במידת הספק ניתן לצבוע את האזור עם חומצה אצטית כדי לאבחן ואף לאתר יבלות נחבאות.
בדיקה נוספת חשובה היא בדיקה פנימית יותר של פי הטבעת באמצעות מכשיר הנקרא אנדוסקופ (endoscope) , וזאת כדי לאתר יבלות פנימיות שיכולות להופיע בחלקו הפנימי של פי הטבעת והרקטום, ולוודא שההתפשטות לא החלה פנימה, ואם כן, לטפל בה.
כמה טיפולים עלי לעשות כדי לוודא שאין יותר יבלות באזור?
ככלל, ככל שההתפשטות נרחבת יותר, כך הסיכוי שנראה הישנות במצב, גדלה.
עלינו לזכור שהוירוס ממשיך לחיות בעור גם לאחר הטיפול, ולכן אנו רואים (הסטטיסטיקה עומדת על 50%) חזרה יותר מפעם אחת של קונדילומות באותו האזור.
ההחלמה לאחר הטיפול בפי הטבעת, ובכלל, מאוד אישית. יש שחוזרים לשגרה בסמיכות לזמן הטיפול, ויש שמחלימים יותר לאט. הצורך ללכת לשירותים מידי יום עלול להאט את ההחלמה (צפו לדימומים קלים מהאזור למשך תקופה קצרה לאחר הטיפול).
זכרו להמשיך ולראות רופא באופן שגרתי, גם חודשים לאחר ההחלמה כדי לוודא שלא צצו להן קונדילומות חדשות.
אפשרויות הטיפול בקונדילומות אנאליות הן:
סוגי הטיפול הקיימים הם המוכרים,
› קרמים/תחריפים
› טיפול בלייזר
› הקפאה באמצעות חנקן נוזלי
כל טיפול שיבחר צריך להיות רק לאחר שיחה עם איש מקצוע שיתאים לכם את הטיפול הטוב ביותר בהתאם למצב בריאותכם והיקף הנגעים ומיקומם.
בריאות שלמה.
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
